瞭解愛滋病毒（HIV）檢測結果：代表什麽？下一步怎麽做？

人類免疫缺陷病毒，又稱愛滋病毒（HIV）的檢測能夠拯救生命，同時目前已有有效的治療與預防藥物。由於愛滋病毒感染通常沒有明顯症狀，檢測是唯一能確認自己是否感染的方法。當你知道檢測結果後，就能採取行動來維持健康，並保護你所愛的人。

愛滋病毒檢測非常重要

及早檢測的意義

像愛滋病毒這樣的感染，在早期往往沒有任何症狀。如果未經治療，會對健康造成嚴重危害，並可能發展成AIDS（後天免疫缺乏症候群，愛滋病）。雖然目前還沒有徹底治癒的方法，但已有有效的治療。通過規律治療，許多確診感染愛滋病毒的人仍能過著長壽、健康的生活。治療同時也能大幅降低愛滋病毒傳染給性伴侶或親密家人的風險。

愛滋病毒如何傳播

當帶有愛滋病毒的人的特定體液接觸到他人的血液或黏膜時，就可能發生傳染。人體的黏膜存在於直腸、陰道、陰莖以及口腔。

愛滋病毒最常見的傳播途徑包括：

• 未採取保護措施的肛交或陰道性交
• 使用不乾淨的器具注射毒品（共用針頭或注射器）
• 在分娩或哺乳期間由母親傳染給嬰兒 (1)

在肛交或陰道性交時使用保險套，以及在注射毒品時採取更安全的注射方式，可以保護你和你的伴侶免於感染愛滋病毒，以及丙型肝炎和性傳染病（STI）等其他疾病。

獲取愛滋病毒檢測

在美國，愛滋病毒檢測通常可以以低費用或免費方式取得，不論你是否有醫療保險(3)。在紐約市，任何年滿12歲的人，不論移民身分或保險狀況，都可以進行保密的愛滋病毒檢測(2)。無論年齡大小，醫療提供者通常都能提供保密的愛滋病毒檢測。如果對如何取得檢測有任何疑問，可以向兒科醫生或家庭醫生諮詢。

所有13至64歲的人都應至少接受一次愛滋病毒檢測，並且在每次更換性伴侶時也應檢測(3)。某些人感染愛滋病毒的風險較高，應更定期接受檢測。如對自己的愛滋病毒風險有疑問，請諮詢醫生。

愛滋病毒檢測與你的權利

保密性

紐約州衛生法保障接受愛滋病毒檢測、被診斷為携帶愛滋病毒或愛滋病相關疾病，以及接受愛滋病毒/愛滋病相關治療的個人隱私與保密權(4)。包括紐約州在內的某些州，如果檢測結果為陽性，醫療提供者需要通知衛生部門(4)。部分檢測地點提供匿名愛滋病毒檢測服務。

拒絕接受愛滋病毒檢測

你有權拒絕接受愛滋病毒檢測(4)。紐約州公共衛生法要求對所有 13 歲及以上的人提供愛滋病毒檢測(4)。然而，愛滋病毒檢測是自願性的，也就是說你有權拒絕檢測，而且這個決定不應影響你所接受的醫療服務品質或獲取其它醫療服務(4)。

愛滋病毒歧視

紐約州禁止基於愛滋病毒感染狀態的歧視(4)。在聯邦層面，也有針對愛滋病毒感染狀態的部分反歧視保護措施(5)。如想了解各州在法律上對愛滋病毒感染者的保護與相關規範差異，可參考「愛滋病毒法律與政策中心」（The Center for HIV Law & Policy）(6)。

愛滋病毒檢測注意事項

愛滋病毒檢測的類型

愛滋病毒檢測主要有三種類型：愛滋病毒抗體檢測、愛滋病毒抗體/抗原檢測，以及核酸檢測（NAT，nucleic acid test）。 (3)雖然這些檢測都具有準確性，但在接觸病毒後，通常需要數週時間才能在體內檢測出愛滋病毒。

瞭解你的愛滋病毒檢測結果

檢測結果的含義

• 若檢測結果為陽性: 陽性結果通常表示你已感染愛滋病毒
• 若檢測結果為陰性: 表示你目前沒有感染愛滋病毒。在某些情況下，醫護人員可能會建議再做第二次檢測以確認結果。
• 若結果不確定: 表示檢測未能得出明確結論，需要重新檢測愛滋病毒。

檢測後的下一步

若檢測結果為陽性，該怎麽做？

雖然陽性結果可能會讓生活受到影響，但別擔心，現有許多資源可在此期間為你提供支持。

確診流程

安排檢測的醫護人員或其代表會給出最終的診斷解釋，並為你安排後續的愛滋病毒治療與照護。檢測人員也會與你討論是否以及如何通知你的性伴侶或共用針具的對象。

與伴侶討論可能接觸愛滋病毒的情況

告訴伴侶你可能接觸到愛滋病毒，是彼此關心健康並預防愛滋病毒進一步傳播的重要方式。愛滋病毒早期的症狀不容易發現，但健康風險非常高。告訴伴侶後，他們可以及早使用預防藥物（如PEP）、接受檢測，或盡快開始治療（如ART）。

這樣的對話可能不容易開口，但卻非常重要。在某些州，如果检测结果呈阳性，法律要求你告诉性伴侣或共用针具的伴侣。 (7)在纽约州，有专门的伴侣服务专员(Partner Services Specialists) 会帮助确诊者规划最合适的方式，通知曾接触过性病或爱滋病毒的伴侣。 (8)

是否告訴別人你的愛滋病毒狀態完全由你決定。雖然可能會很困難，但你也可以從信任的家人、朋友或其他愛滋病毒感染者那裡得到支持。想知道怎麼開始這種對話，可以參考 Talk HIV。 (9)

愛滋病毒首次就診

最重要的是，盡快去進行首次愛滋病毒就診。(10) 開始治療後，你還有時間找到專門的醫生和照護團隊。(10) 在第一次就診時，醫生會了解你的健康狀況、做身體檢查、安排其他檢驗，並與你討論治療方案。(11)

盡早開始抗逆轉錄病毒療法（ART）是保護自己和伴侶健康的最佳方式。(10) 現在的治療效果非常好，副作用少甚至幾乎沒有。開始治療時，通常每天只需服用一顆藥，非常簡單方便。

若檢測結果為陰性，該怎麽做？

如果你是因為已知可能接觸愛滋病毒而進行檢測：你可能需要做第二次愛滋病毒檢測。愛滋病毒檢測無法在感染初期立即檢測出病毒。依檢測種類不同，從接觸病毒到檢測能夠偵測出感染，可能需要10到90天。(3) 請與你的醫生討論「感染窗口期」，以確認何時應進行第二次檢測。(3)

如果你是為了例行篩檢而進行愛滋病毒檢測：這表示你目前沒有感染愛滋病毒。請繼續採取相關措施，保護自己免受愛滋病毒感染。

預防愛滋病毒傳播

治療即預防

愛滋病毒治療（抗逆轉錄病毒療法，ART）是一種愛滋病毒感染者可服用的藥物，用以降低體內病毒量。

當體內病毒量（病毒載量）降低時，感染者罹患愛滋病毒相關疾病的風險會減少。當愛滋病毒載量降至不可檢測的水平時，通過性行為傳播愛滋病毒的可能性幾乎消失。(12) 不可檢測的病毒載量同時也能防止懷孕期間的傳播，並降低使用注射器具傳播愛滋病毒的風險。(12)

預防用藥

PrEP（暴露前預防用藥）與 PEP（暴露後預防用藥）是愛滋病毒陰性者可使用的預防藥物。(13) 兩者皆需醫生處方，如果你擔心自身感染愛滋病毒的風險，請諮詢醫生是否適合使用 PEP 或 PrEP。

• PEP（暴露後預防用藥） 是一種非常有效的緊急藥物，可在可能接觸愛滋病毒後的三天內服用，以防止感染。越早開始服用 PEP 效果越好，一旦開始服用，需要每天服用，連續服用28天才能達到最佳效果。此藥不應常規服用。(14)
• PrEP（暴露前預防用藥） 是愛滋病毒高風險者可定期服用的預防藥物。按醫囑服用時，PrEP 是安全且高效的愛滋病毒預防方法。(15)

降低愛滋病毒感染風險

除了用藥之外，日常生活中也有多種降低感染風險的方法。愛滋病毒常經由肛交、陰道性交或使用非無菌注射器具（如針頭或注射器）傳播。

降低性行為中愛滋病毒傳播風險的方法:

• 持續且正確使用內用或外用避孕套。這是預防愛滋病毒、其它性病及懷孕的有效方式。 (16)
• 選擇低風險性行為。例如，口交的愛滋病毒傳播風險遠低於肛交或陰道性交。(13)
• 禁慾。禁慾是100% 預防愛滋病毒、性病與懷孕的方法
• 定期檢測與治療。與新性伴侶發生性行為前，應檢測愛滋病毒及其它性病。若已有其它性病，感染愛滋病毒的風險更高。 (13)

降低注射毒品中愛滋病毒傳播風險的方法:

• 減少、戒斷或避免開始使用注射毒品。 (13)
• 選擇風險較低的用藥方式。吸入、吸食或口服藥物仍有風險，但較不易導致愛滋病毒或丙型肝炎感染。 (17)
• 僅使用全新、鋒利且無菌的針頭或注射器。 (13)在紐約市，可通過 NYC Health Map或撥打 311 以低價或免費的方式取得無菌針具。(18) 全國無菌注射器服務可參考 NASEN。(19) 免費奈洛酮（Naloxone）可通過 NEXTDistro取得。(20)
• 若無法取得新針頭，請使用漂白水清潔針具。 (13) 新無菌注射器應為首選，但若無法取得，使用經漂白水清潔的針具仍比使用未清潔的針具安全。(21) CDC 提供了完整的針具清潔步驟指南：CDC fact sheet。

在紐約市哪裏可以獲得愛滋病毒檢測與醫療支持？

王嘉廉社區醫療中心提供可負擔的愛滋病毒檢測與預防服務

王嘉廉社區醫療中心在曼哈頓華埠及皇后區法拉盛均設有診所，提供保密且可負擔的愛滋病檢測服務。醫療中心內科、兒科，以及婦產科醫生都可進行即時快速檢測或標準抽血檢測。醫生同時也會與你討論個人愛滋病毒感染風險，提供有關暴露後預防藥物（PEP）或暴露前預防藥物（PrEP）的資訊，並可協助你獲取其它可負擔或免費的愛滋病毒預防資源，例如避孕套。

• 預約内科醫生
• 預約兒科醫生
• 預約婦產科醫生

王嘉廉社區醫療中心接受大多數的主要醫療保險，同時為沒有醫療保險的人士提供根據家庭人數和收入而定的醫療費用優惠計劃。無論就診者是否有能力支付醫療費用或移民背景如何，醫療中心都將為其提供服務。

常見問題解答：

1. 誰可以服用暴露前預防藥物（PrEP）？

暴露前預防藥物（PrEP）是一種安全且有效的藥物，可用於預防愛滋病毒。PrEP不會影響荷爾蒙藥物或避孕藥的效果。無論性別、性行為方式或性傾向，青少年與成年人都可以考慮服用PrEP。(22) 請與你的醫生討論個人健康風險與疑慮，以判斷PrEP是否適合你。

如果你沒有感染愛滋病毒，但符合以下情況之一，建議考慮使用PrEP：

• 擔心自己可能暴露於愛滋病毒的風險
• 在性行為中並非每次都使用避孕套
• 最近曾感染過性傳染病
• 最近曾使用過愛滋病暴露後預防藥物(PEP)
• 注射毒品並共用針具或其他注射器材
• 伴侶感染愛滋病毒，且病毒量可檢測或未知
• 伴侶可能感染愛滋病毒或拒絕接受愛滋病毒檢測 (22)

2.如果我認識的人有注射毒品，我可以服用納洛酮(Naloxone)嗎？

納洛酮無法預防愛滋病毒，但它是一種安全的藥物，可以急救扭轉鴉片類藥物過量。納洛酮只在使用過鴉片類藥物的人身上發揮作用，但即使對方沒有使用鴉片類藥物，使用納洛酮也不會造成傷害。納洛酮可在無處方的情況下取得。(23) 如果你或你認識的人正在使用鴉片類藥物，備有納洛酮能幫助拯救生命。

• 有關納洛酮的更多資訊，以及在紐約市相關資源，請瀏覽：NYC.gov. (23)
• 獲取免費納洛酮或芬太尼試紙，請訪問：Matters (24) ，同時可查看公共衛生自動販賣機的位置。
• 在全美範圍内，可通過NextDistro獲得免費納洛酮，或其它安全用藥服務。 (20)

3. 在紐約市哪裡可以找到愛滋病毒照護服務？

在紐約州，所有愛滋病毒感染者都能獲得愛滋病毒照護與治療服務，不論是否能支付醫療費用或移民身份如何。(25)

• 尋找專業且對LGBTQ族群友善的醫生或社區機構，可以通過NYC Health Map 查詢，或直接撥打311。 (18)
• 在紐約市，若需要愛滋病毒醫療或其他相關支援服務，例如心理健康、法律協助或住房服務，可以查看由紐約市愛滋病毒健康與人類服務規劃委員會提供的資源地圖：HIV Health & Human Services Planning Council of New York. (26)
• 若想在全美範圍內尋找愛滋病毒照護與治療服務，可以使用線上查詢工具：HIV.gov。 (27)