結腸直腸癌預防指南：降低患癌風險，保持身體健康

認識結腸直腸癌及預防的重要性

什麽是結腸直腸癌

結腸直腸癌 (包括結腸癌和直腸癌）是美國癌症相關死亡的主要原因之一 (1)。通過適當的預防措施，這種癌症是可以避免的。只要在日常生活中做出一些簡單改變，例如維持均衡飲食、規律運動，以及定期接受篩檢，就能有效降低患癌風險，享受健康長壽的生活。

結腸直腸癌通常始於結腸或直腸的細胞異常生長。結腸負責吸收食物中的水分和營養，而直腸則用來暫時儲存廢物，直到排出體外。隨著年齡增長，這些部位的細胞可能發生突變，形成異常組織。早期階段，這些細胞會聚集成無害的息肉，此時可通過簡單的手術切除。但如果不及時發現，息肉可能會發展為惡性腫瘤。常見症狀包括便血、頻繁腹瀉，以及原因不明的體重減輕。

為什麼要及早進行結腸直腸癌篩檢？

在美國，結直腸癌致死率高主要是因為早期症狀不明顯，許多患者確診時癌症已加重並擴散至肝臟或肺部。等到出現排便習慣改變、體重驟減或便血等症狀時，治療難度往往很高 (2)。

篩檢和健康的生活方式能顯著降低患病風險，早期發現和干預是治療的關鍵。定期篩檢可幫助發現息肉并在癌變前將其切除，從而預防癌症發生。長遠來看，篩檢不僅可以幫助預防結腸直腸癌，還能提高治愈率、減少治療成本。因此，結腸直腸癌的預防越早越好。

如何預防結直腸癌？

定期篩檢

筛檢可以幫助醫生在症狀出現前發現癌前息肉或早期癌症。越早發現意味著可以越早切除息肉以防止其癌變，或尽早開始治療癌症，防止擴散，並避免後續更為複雜的治療。

健康的生活方式

研究表明，調整生活習慣可以顯著降低結直腸癌風險 (3)。

保持均衡飲食與規律運動是重要的預防方式。多攝取新鮮蔬果、全穀類等富含膳食纖維的食物有助於促進腸道蠕動，以維持消化系統健康。研究發現，膳食纖維攝取越多，罹患結直腸癌的風險越低 (4)。同時，臨床實驗也證實，經常食用紅肉（如豬肉、牛肉）及加工肉品（如香腸、火腿）會提高結直腸癌風險。此外，規律運動亦能幫助腸胃蠕動、促進整體健康。

戒煙與節制飲酒同樣是降低結直腸癌風險的重要方式。飲酒容易損害肝臟與腸道健康 (5)，吸煙則會將有害化學物質帶入體內，顯著增加結腸直腸癌的風險 (6)。研究顯示，吸煙者罹患結直腸癌風險比不吸煙的人高59%，而戒煙可降低40%的風險 (7)。因此，戒煙是保護自己與家人健康最有效的行為之一。

結腸直腸癌預防性篩檢

一般風險人群建議從45歲開始定期篩檢 (8)。如果你有結腸直腸癌家族史、炎性腸病或其它風險因素，醫生可能會建議你提前開始篩檢。篩檢有幾種類型，目的是在癌前息肉發展為癌症前發現它們，或在癌症初期識別病症，讓治療能夠及早開始，以提升治療效果。

大腸鏡檢查

大腸鏡檢查是目前最精確、最完整的大腸直腸癌篩檢方式。檢查過程中，醫生會使用一支細長柔韌的軟管，軟管前端帶有微型攝像頭，可以看到整個結腸和直腸的内部，讓醫生能夠仔細檢查相關區域是否有異常。檢查過程中如發現息肉，通常會直接將它們切除。

檢查前的準備工作包括清澈流質飲食及服用瀉藥以排空結腸。檢查過程中，就診者將處於輕微麻醉狀態，因此不會感受到疼痛，通常也無法感知檢查過程。整個篩檢過程約需要 30至 60分鐘，檢查結束後，你將處於術後鎮靜狀態，應確保有人陪同回家。

如果檢查結果正常，一般風險人群可以在10年后再次接受大腸鏡檢查。如果發現息肉，或患結腸直腸癌的風險較高，醫生會建議額外檢測或更頻繁的檢測。

糞便檢測

目前有幾種基於糞便的結腸直腸癌檢測，包括糞便免疫化學檢測 (Fecal Immunochemical Test, FIT)、糞便DNA檢測 (Cologuard)和糞便隱血檢測(Fecal Occult Blood Test, FOBT)。這些非侵入性的檢測方式通過檢驗糞便中的微量血液或癌細胞來篩檢結腸直腸癌。採集可在家中完成，再送往實驗室進行分析。你收到的糞便採集套件中會有詳細的使用説明，指導如何使用所提供的工具採集樣本。請務必嚴格遵照説明書上的步驟進行採集。

其中，較爲常見的糞便免疫化學檢測利用抗體檢測糞便中的血液。它能識別人類血紅蛋白，通常不會對飲食中其它來源的血液有反應。如果你的檢測結果為陰性，表明糞便中未發現血液；若為陽性，也未必是癌症，因爲血液可能來自身體其它部位 (如痔瘡)。醫生需安排進一步檢查 (如大腸鏡)，以進行診斷。

糞便檢測常用於一般風險人群。由於它精確度較低，檢測頻率通常高於大腸鏡。取決於不同檢測類型，一般每1至3年一次。你可以向醫生諮詢，選擇最適合自己的糞便檢測方式。

其它篩檢方式

乙狀結腸鏡檢查 (Flexible Sigmoidoscopy) 與大腸鏡類似，但僅檢查結腸和直腸下段，因此精確度較低，也較難發現癌症。

近年也出現一些新型的血液檢測方式，僅需抽血即可進行檢測，過程方便。不過該方法的準確度目前還不足與取代其它篩檢方式，且醫療保險覆蓋率不一，可能需要就診者自費。

結腸直腸癌篩檢及相關資源

王嘉廉社區醫療中心提供結腸直腸的癌篩檢服務、相關資源和專業支持。我們為符合條件的就診者提供糞便檢測，并可協助安排大腸鏡檢查的專科轉診。我們的特殊醫療項目為就診者提供免費或低費的癌症篩檢服務，無論其醫療保險情況如何。

醫療中心在曼哈頓華埠及皇后區法拉盛皆設有診所，每週七天開放，提供優質且可負擔的醫療服務。對於沒有醫療保險或醫療保險不足的人士，我們提供根據家庭收入和家庭人數而調整的醫療費用優惠計劃。你可以在醫療中心官網查找内科醫生，或致電 (212) 379-6998（曼哈頓）或 (718) 587-1111（法拉盛）預約看診。

常見問題

1. 結腸直腸癌的早期症狀有哪些？

結腸直腸癌的早期症狀較為輕微，包括頻繁腹瀉、肛門出血或糞便帶血、腹部疼痛、原因不明的體重減輕和飯量變小。如果你出現以上情況，建議及時就醫檢查。

2. 結腸直腸癌篩檢多久做一次？

一般風險人群可以在45歲時開始接受大腸鏡檢查，往後每10年一次，或選擇每1至3年一次的糞便檢測。如果你有其它風險因素，可能需要更高頻地進行篩檢。請諮詢醫生，制定適合自己的篩檢計劃。

3. 年輕人也會得結腸直腸癌嗎？

結腸直腸癌通常多發與年齡較長者。但是，50歲以下的年輕群體的發病率也在逐年上升。飲食、家族史、基因等因素會提高年輕人罹患結腸直腸癌的風險。如需安排篩檢或健康諮詢，歡迎預約看診。