管理季節性過敏：舒緩症狀與預防實用指南

春天已經到來，這是一個氣候轉暖、萬物復甦的季節，但對許多人來說，也同時是過敏高發的時期。

什麼是季節性過敏？

過敏是指免疫系統對環境中的某些物質產生過度反應，從而引發一系列過敏症狀，例如流鼻水、眼睛發癢等¹。

季節性過敏，也稱為過敏性鼻炎或花粉熱，通常由不同的過敏原引起。過敏原是指能夠誘發過敏反應的物質。

常見的季節性過敏原包括樹木花粉、草類花粉、豚草以及霉菌²。根據不同季節的變化，環境中的過敏原也會隨之改變，或在某些時期更為常見³。

常見的季節性過敏症狀有哪些？

鼻部症狀

• 鼻塞
• 打噴嚏
• 流鼻水

眼部症狀

• 眼睛發癢、流淚
• 眼睛發紅
• 眼周腫脹或黑眼圈加深

喉嚨症狀

• 喉嚨發癢
• 鼻涕倒流
• 咳嗽

其它症狀

• 疲勞
• 耳道內部發癢
• 上顎發癢
• 頭痛

相關疾病：

以下狀況常與過敏同時出現：

• 哮喘
• 異位性皮膚炎／濕疹
• 耳部感染

季節性過敏如何診斷？

通常不需要進行檢測即可做出診斷。大多數季節性過敏或過敏性鼻炎患者，會由家庭醫生（PCP）根據症狀進行診斷與治療。

然而，若需要更精確地辨識過敏原，過敏專科醫生可以進行皮膚點刺測試，以確定具體的致敏物質。這類檢測通常適用於：病史無法明確判斷過敏來源、症狀較嚴重或未受控制，或同時患有氣喘的患者。

如何管理季節性過敏：日常小貼士

過敏對兒童與成人都可能造成顯著影響。研究顯示，在美國及其它醫療資源較充足的國家，其盛行率約為10%至30%⁴。流鼻水、眼睛發癢等症狀可能影響學習或工作時的專注力。鼻塞也可能干擾睡眠，導致疲勞。若症狀較多，不僅會影響身體健康，也可能對心理健康造成影響。

以下是一些在春季管理花粉過敏的實用方法：

監測花粉濃度，並在高峰日盡量待在室內

管理過敏的一個重要方式是減少接觸過敏原。如果你對花粉過敏，可以查詢當地氣象服務提供的花粉指數。在花粉濃度較高的日子，盡量待在室內以減少暴露。若必須外出，建議佩戴防護口罩。

戶外活動後洗澡並更換衣物

在花粉濃度高的日子外出後，回到家中可及時洗澡或更換衣物。花粉可能附著在衣物或皮膚上，即使已不在戶外環境中，仍可能持續引發症狀。

保持居家環境清潔、減少過敏原

定期清潔與吸塵有助於去除家中的過敏原。同時也可考慮使用配備高效濾網（HEPA）的空氣清淨機，以過濾室內空氣 ⁵。若無法安裝空氣過濾設備，保持門窗關閉也能減少室外過敏原進入室內。此外，建議每週清洗床單與寢具，以維持清潔並降低花粉累積 ⁶。

季節性過敏的治療選項

藥物治療

目前有多種藥物可用於緩解過敏症狀，其中不少為非處方藥（OTC），也有部分需要處方取得。非處方藥指的是無需醫療人員開立處方即可購買的藥物，可在當地藥房或超市取得。

常見藥物包括抗組織胺、鼻噴劑、口服減充血劑，以及在較嚴重情況下使用的類固醇藥物。如對用藥有任何疑問，建議諮詢醫護人員。

鼻噴劑

類固醇鼻噴劑通常被視為緩解鼻部症狀的首選治療方式。常見藥物包括曲安奈德（triamcinolone，NasacortAllergy）、丙酸氟替卡松（fluticasonepropionate，Flonase AllergyRelief）以及布地奈德（budesonide，RhinocortAllergy）⁷。使用時需注意正確操作方式，建議由家庭醫生（PCP）協助指導正確使用方法。這類藥物通常需要一段時間才會見效，因此若初期未見改善，建議至少持續使用約兩週再評估是否停用。如條件允許，也可在預期接觸過敏原前一至兩週開始使用，以達到更佳預防效果。

抗組織胺鼻噴劑對於無法耐受類固醇鼻噴劑或希望使用其它選項的患者也可能有幫助。阿札司汀（azelastine，Astelin、Astepro）以及奧洛他定（olopatadine，Patanase）是兩種常見且可直接購買的非處方鼻噴劑 ⁸。

色甘酸鈉鼻噴劑（Cromolyn）也是另一種選擇，但需在接觸過敏原前約30分鐘使用，因此主要作為預防性用藥。也就是說，它適用於預防症狀發生，而非在症狀已出現後使用。

口服減充血劑

另一類可幫助緩解鼻塞的藥物是口服減充血劑（Oral Decongestants），例如偽麻黃鹼（pseudoephedrine，Sudafed）⁷。

抗組織胺眼藥水

對於同時有過敏性鼻炎與過敏性結膜炎，或因過敏導致眼睛發紅的患者，抗組織胺眼藥水會有所幫助。常見產品包括奧洛他定（olopatadine，Pataday）與酮替芬（ketotifen，Alaway）⁹。這類藥物有助於緩解眼睛發癢與流淚等症狀。

抗組織胺藥物

抗組織胺也可緩解多種過敏症狀，如打噴嚏、搔癢、流鼻水與眼睛流淚。常見藥物包括羅拉他定（loratadine，Claritin）、西替利嗪（cetirizine，Zyrtec）以及非索非那定（fexofenadine，Allegra）⁷。

全身性類固醇

對於症狀較嚴重的過敏性鼻炎患者，短期使用類固醇有助於減輕症狀。此類藥物需由家庭醫生（PCP）開立處方。

非藥物治療方式

除了藥物之外，也有一些非藥物的方法可以幫助緩解過敏症狀。

生理鹽水沖洗

其中一種常見方式是使用生理鹽水。通過用鹽水沖洗鼻腔，可以幫助清除鼻腔內的黏液，從而緩解鼻塞不適。生理鹽水可以購買現成產品，也可以在家自行調製⁷。

如果你想使用生理鹽水進行鼻腔沖洗，可以參考以下步驟：

1. 使用沖洗器具（如橡膠吸球或洗鼻瓶），吸取約8盎司的生理鹽水。
2. 將頭部向下傾斜，面向洗手台或淋浴間，並稍微向左側傾。將一半的溶液輕輕擠入右側鼻孔，同時用嘴巴呼吸。幾秒後，溶液會從左側鼻孔流出。
3. 換邊重複（左側鼻孔）。
4. 輕輕擤鼻，避免液體進入耳朵。
5. 若有鼻塞情況，建議每天進行一次鼻腔沖洗10。

過敏針（免疫療法）

過敏原免疫療法，也就是俗稱的過敏針，通常建議用於症狀較嚴重，且藥物或環境調整無法有效改善的患者。過敏針的作用是降低過敏反應的嚴重程度，但並不能根治過敏¹¹。

如果你有意考慮過敏針治療，建議先與醫護人員討論，必要時可轉介至專科醫生進一步評估與施打。過敏針通常由免疫科或過敏專科醫生負責。療程一般需持續約3至5年，其效果包括症狀明顯減輕，甚至可能達到長期緩解¹²。

生物製劑

另一種治療選項是生物製劑，例如 omalizumab，需由過敏專科醫生評估後使用。這類治療對於患有嚴重過敏性鼻炎或合併氣喘的患者，可能特別有幫助。

什麼時候應該就醫？

什麼情況下應該考慮就診？如果出現以下情況，建議諮詢醫護人員：

• 同時患有哮喘或濕疹
• 在家採取的緩解方法已無明顯效果
• 對過敏的最佳治療方式有疑問

王嘉廉社區醫療中心為所有人提供全面的醫療服務。我們專業且關懷備至的兒科、内科及家庭醫學醫療團隊，將協助你找到最適合的過敏症狀治療方案。歡迎立即網上預約就診。

常見問題解答

1. 什麼季節是過敏最嚴重的時候？

這取決於你對哪種過敏原過敏。一般來說，在美國，春季和秋季是過敏的高峰期¹³。對於花粉過敏者，花粉通常在5月達到高峰³，6月則是草類花粉最旺盛的時期，而豚草花粉多在9月達到高峰。不過，實際時間仍會因地區而有所不同。

2. 季節性過敏可以根治嗎？

目前過敏尚無法完全根治，但可以通過適當方式加以控制並減輕症狀。建議與醫護人員討論，選擇最適合你身體狀況與生活方式的治療方案。

3.如何正確使用鼻噴劑？

以下是正確使用鼻噴劑的步驟：

1. 使用前先擤鼻，清除鼻腔內的分泌物。
2. 查看說明書，確認是否需要先搖匀藥瓶。
3. 坐直身體，頭部微微前傾。用與鼻孔相反的手持噴劑，將噴嘴放入鼻孔，方向朝外側（避免對準鼻中隔）。
4. 噴藥時輕輕用鼻吸氣，避免用力吸入，之後用口呼氣¹⁴。